写于 2018-11-09 05:10:05| 澳门永利平台娱乐| 环境

国会预算办公室对经济和联邦预算的最新预测中的重要标题是,在巴拉克•奥巴马(Barack Obama)担任总统期间,赤字首次跌至1万亿美元以下

但CBO报告还包括一些关于联邦医疗保健支出的有趣小块,包括有关医疗保险,医疗补助和医疗改革的新数据

报告中最引人注目的事情可能是近年来医疗成本增长缓慢对CBO对未来医疗保险和医疗补助支出的预测产生了重大影响

这两个项目在2020年将比CBO先前想象的要少2000亿美元 - 相差15亿美元,相当于医疗保险和医疗补助的联邦支出减少2040亿美元

CBO必须进行如此重大修订的事实表明,我们不应该仅仅期望这一最新预测能够实现,因为情况可能会发生变化

作为一个例子,很少有人预计美国医疗保健支出将从2009年到2011年以历史最低水平增长

这种放缓是否主要是由于经济衰退和不完全恢复而导致人们没有医疗保健,或者是因为医疗保健系统这种现象正在发生变化,这表明该针对联邦支出产生了重大影响

联邦卫生保健支出仍然巨大:2014年至2023年间,美国政府将购买价值13.85万亿美元的医疗保健,医疗保险将支付8.07万亿美元,报告称

CBO表示,那段时间的医疗补助支出将达到4.36万亿美元,而奥巴马医改下的私人医疗保险补贴将达到9490亿美元

国会预算办公室和税务联合委员会也改变了他们对奥巴马医改的一些预测

首先,CBO似乎已经注意到联邦政府将不得不在拒绝自己做的情况下创建和运营25个健康保险交易所(并在另外8个州联合运营)

这是很多工作要在10月1日之前完成,当健康保险交易所开放时,那些在工作中没有获得健康福利的小雇主和个人可以比较购买保险并了解他们是否有资格获得经济援助或医疗补助

CBO和JCT指出,各州也有很多工作要做

随着覆盖范围的扩大实施,CBO和JCT略微降低了人们加入保险交易所或医疗补助的比率估计 - 这一过程已经预计会逐渐发生

这一变化反映了各机构对各种因素的判断,包括交易所准备提供广泛的新保险选择,国家医疗补助计划吸收新受益人的能力,以及人们对新保险范围可用性的回应

2014年,700万人将在交易所购买医疗保险,CBO项目,比该机构在去年8月发布其上次估计时所表示的要少200万

可以肯定的是,国会预算办公室对健康保险交易所的长期前景几乎没有变化:到2022年,2600万人将从交易所获得医疗保险,实际上比去年8月CBO估计的还多100万

与此同时,国会预算办公室相信,通过交流会获得更多人的健康保险,而且工作人员的数量将超过该机构此前的预测

今年和2022年之间将有700万人放弃雇主赞助的健康保险,而不是CBO在8月报告中预测的400万人

造成这种差异的一个重要原因是奥巴马和国会上个月永久性地延长了对收入低于45万美元的人的减税政策,作为避免所谓财政悬崖的协议的一部分

提醒一下,员工健康福利是免税的

CBO解释说:修订是几个考虑因素的净效应,最大的因素是边际税率的降低,这降低了与雇主提供的健康保险相关的税收优惠

基于就业的覆盖范围的增加也反映了CBO对收入的预测随着时间的推移以及在没有“平价医疗法案”的情况下对就业覆盖率的更高预测

最后,这是一张可怕的图表,显示未来十年联邦支出预计的最大领域:资料来源:国会预算办公室

作者:曲哈