写于 2018-11-15 04:09:07| 澳门永利平台娱乐| 环境

谈到乳腺癌,不要像安吉丽娜朱莉所说的那样做

这位女演员在五月告诉全世界她已经取下了两个乳房,因为她发现她携带了一种罕见的基因,使她患乳腺癌的风险很高

她的建议:让自己检查一下,看看你是否在同一条船上

但现在美国最权威的避孕药来源称朱莉的建议具有误导性:大多数女性不应该接受朱莉推荐的乳腺癌基因检测

本周在“内科医学年鉴”上发表的美国预防服务工作组[USPSTF]的一项建议认为,在家庭中患有乳腺癌,卵巢癌,输卵管癌或腹膜癌的妇女应该寻求与BRCA相关的检测[乳房检查]癌症相关的癌症只有在与医疗专业人员就是否真的有必要进行广泛讨论之后才会发生

这些女性应首先接受其医疗保健提供者的筛查,以确定她们是否有携带危险BRCA突变的风险

即使他们处于危险之中,他们也应该接受进一步的咨询,权衡测试的优缺点

通常患有任何形式的癌症,越早得到诊断,生存的机会就越大

但根据USPSTF的数据,在这种情况下,90%没有家族史的“美国女性遗传突变的风险增加”会因乳腺癌的不必要检测而失去很多

通过现在订阅来跟上这个故事和更多内容虽然BRCA1和BRCA2基因的突变,在.2到.3%的女性中存在,可能意味着“患乳腺癌的几率增加五倍”并且可以“增加USPTSF建议,女性一生患卵巢癌的风险高达40%,“仅仅存在这些基因并不一定意味着癌症会发展

”然而,测试“通常是不确定的”,这可能会促使一些健康的女性,担心她们会患上癌症,“服用强效药物或接受大手术”,如预防性双乳房切除术,如安吉丽娜朱莉

这些女性中的许多人都不会从这些先发制人的治疗中受益,“可能会受到不必要的巨大伤害,特别是因为他们开始时的风险从未增加

”自5月份Jolie写纽约以来,BRCA测试引起了越来越多的关注

“泰晤士报”在了解到她遗传了一个坏的BRCA-1基因后,详细说明了她接受预防性双乳房切除术的决定

据朱莉的建议,一些医生报告对这些测试的需求增加

备受诟病的DIY遗传筛查试剂盒23andMe也激发了人们对BRCA筛查的兴趣 - 并引发了人们的担忧,即如果没有广泛的遗传咨询,检测结果可能会吓跑患者做出经过大手术的决定,这在很大程度上是无用的

USPSTF主席兼美国儿科委员会副主席Virginia Moyer博士告诉新闻周刊,这些建议与几年前发布的指南并无太大差别 - 但新建议提供了更多有关如何向医生收费的细节评估BRCA突变风险

她说,即使发布指南,也应该认真对待过度测试

“测试本身很难解释

错误解释很常见,“她说

“大多数情况下,无论是积极的还是消极的,这都没有帮助

”北卡罗来纳大学教堂山分校医学与微生物学/免疫学教授Nortin Hadler博士在医学过度治疗方面撰写了大量文章,他回应道

USPSTF要求谨慎

“目前尚不清楚,没有家族病史,单独的基因会大大增加患乳腺癌的风险,”他说

Hadler告诉“新闻周刊”,由于存在这些风险,考虑进行BRCA考试或类似考试的女性在同意该程序之前应该问自己一个关键问题:“筛选基因组学之类的东西可能会让女性受益吗

作者:巫微